发布于 2026-09-17
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癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，或短期内反复发作且发作间期意识未恢复的严重急症。
癫痫持续状态（SE）是癫痫发作的特殊类型，根据发作形式分为全面性SE（最常见，如强直-阵挛性发作持续）和部分性SE（局部症状持续）。国际抗癫痫联盟（ILAE）定义单次典型发作持续>5分钟或反复发作>2次且发作间期意识未恢复为临床诊断标准。
全面性强直-阵挛性SE：表现为全身肌肉强直-阵挛性抽搐，伴意识丧失、牙关紧闭、舌咬伤、呼吸暂停等，持续超过30分钟可致脑缺氧、电解质紊乱。
非惊厥性SE：以意识模糊、行为异常、自动症为主，常见于儿童或长期癫痫患者，易被忽视，需脑电图监测确诊。
急救措施：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，避免强行按压肢体，记录发作时间；若5分钟内未缓解，立即拨打120。
药物治疗：首选地西泮静脉注射控制发作，苯妥英钠、丙戊酸钠等后续维持治疗。严禁自行服用抗癫痫药物，需在医生指导下规范用药。
风险评估：持续发作超过1小时者，约20%发展为永久性神经损伤，需尽早干预。
预防复发：规范服用抗癫痫药物、避免诱因（睡眠剥夺、饮酒）、定期复查脑电图，儿童患者需加强监护人急救培训。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国癫痫持续状态诊疗与管理指南(2023)[J].中华神经科杂志，2023，56(6)：543-550.
[2]ILAE.ILAE classification of seizure types and epilepsy syndromes[J].Epilepsia，2017，58(1)：12-20.
[3]WHO.International Classification of Epilepsies and Epilepsy Syndromes[R].Geneva：WHO Press，2020：1-150.
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