发布于 2026-09-17
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尿毒症治疗以替代疗法为主，结合药物控制并发症，需长期规律透析或肾移植，同时配合饮食管理与生活方式调整。
血液透析：通过机器过滤血液清除毒素，每周2-3次，每次4小时，需建立血管通路（如动静脉内瘘）。
腹膜透析：利用腹腔内腹膜自然过滤，居家即可操作，每日交换透析液3-4次，适合血流动力学不稳定患者。
肾移植：将健康供肾植入患者体内，术后需终身服用抗排异药物，是尿毒症患者长期生存的理想选择。
纠正贫血：重组人促红细胞生成素（EPO）联合铁剂（如蔗糖铁）治疗，定期监测血常规。
低盐低蛋白：每日盐摄入<5g，优质蛋白（鸡蛋、牛奶）控制在0.6-0.8g/kg体重，避免植物蛋白过量。
水分管理：透析间期体重增长不超过干体重的3%-5%，避免高渗饮料及腌制品。
规律作息：避免熬夜，适度运动（如散步）增强体质，戒烟限酒预防心血管并发症。
心血管保护：他汀类药物（如阿托伐他汀）调脂，控制钙磷代谢预防血管钙化。
骨病管理：活性维生素D（如骨化三醇）联合钙剂，定期监测血钙磷水平。
神经病变：补充B族维生素，控制血糖血脂延缓周围神经病变进展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：905-916.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：542-556.
[3]中国临床营养支持指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(10)：721-726.
