发布于 2026-09-17
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宫颈筛查主要包括宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，必要时结合阴道镜检查及病理活检，是预防宫颈癌的关键手段。
通过特制小毛刷采集宫颈表面脱落细胞，经特殊处理后在显微镜下观察细胞形态变化，能发现宫颈细胞的异常改变，如炎症、癌前病变或癌细胞。该检查可检测出约90%以上的宫颈癌细胞，是宫颈癌筛查的基础项目。
HPV是导致宫颈癌的主要病因，高危型HPV（如16、18型）持续感染与宫颈癌密切相关。HPV检测通过分子生物学方法检测宫颈分泌物中的病毒DNA，能早期发现病毒感染，尤其是高危型HPV感染，可与TCT联合提高筛查准确性。
若TCT或HPV检查结果异常（如发现可疑癌细胞或高度病变），需进一步行阴道镜检查。阴道镜通过放大宫颈组织，观察血管和上皮形态变化，在可疑部位取组织进行病理活检，这是确诊宫颈癌前病变或宫颈癌的金标准。
21~65岁女性建议每3年做一次TCT+HPV联合筛查，或每5年单独TCT筛查。
筛查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期不宜检查。
接种HPV疫苗仍需定期筛查，因疫苗无法覆盖所有高危型病毒。
宫颈筛查是早期发现宫颈癌及癌前病变的重要手段，建议符合条件的女性定期参与筛查，早诊早治可显著提高治愈率。筛查结果异常者需遵医嘱及时复查或进一步检查，切勿自行判断或延误就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1):1-10.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.中国子宫颈癌筛查与早诊早治指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3):161-169.
[3]WHO.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer.2022.
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