发布于 2026-09-17
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惊厥是大脑神经元突然异常放电引起的短暂性脑功能障碍，表现为肌肉抽搐、意识丧失等症状，儿童发病率高于成人。
发作期症状：突然意识丧失，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，四肢强直或阵挛性抽搐，部分伴口吐白沫，持续数秒至数分钟。清醒后可能有头痛、乏力等表现。
分类：分为热性惊厥（与发热相关，儿童多见）和无热惊厥（因癫痫、电解质紊乱等引发）。
儿童群体：高热（体温≥38.5℃）是最常见诱因，其次为脑膜炎、癫痫、低血糖等。每年约5%~6%的儿童在5岁前经历过首次热性惊厥。
成人群体：多与脑部疾病（如脑肿瘤、脑血管病）、严重感染、中毒、代谢性疾病（如低钙血症）相关。长期睡眠不足、酗酒也可能诱发。
保持安全：立即将患者平放，移除周围障碍物，解开衣领保持呼吸通畅，不要强行按压肢体（防止骨折）。
记录观察：注意抽搐持续时间、发作时状态（侧卧防误吸），若持续超过5分钟或短时间内反复发作，需立即拨打急救电话。
避免刺激：不要往口中塞任何物品，不要强行撬开牙齿，不要在发作时喂水、喂药。
儿童预防：热性惊厥发作后，需定期监测体温，避免高热持续；若频繁发作（每年≥5次），需在医生指导下使用预防药物。
成人管理：针对原发病治疗（如控制血糖、抗感染），癫痫患者需遵医嘱规律服药，避免诱发因素。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：198-201.
[2]《临床诊疗指南·小儿内科分册》中华医学会儿科分会，2005：32-35.
[3]Epilepsy Foundation. Seizure First Aid[EB/OL]. https：//www.epilepsy.com/learn/emergency-care/first-aid-seizures，2023-01-15.
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