阴道瘙痒刺痛是怎么回事？

阴道瘙痒刺痛通常是阴道或外阴黏膜受刺激或感染引发的症状，常见原因包括感染、过敏刺激、局部刺激及妇科疾病等，需结合具体伴随症状判断。

一、感染性因素引发的瘙痒刺痛

霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：由念珠菌过度繁殖导致，典型症状为白色豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒，夜间加重，抓挠后可能出现刺痛感。多见于长期使用抗生素、糖尿病患者或免疫力低下人群。

细菌性阴道炎：阴道内菌群失衡引发，分泌物呈灰白色、稀薄且有鱼腥味，瘙痒程度较轻但可能伴随灼热刺痛，性生活后症状可能加重。

二、非感染性刺激因素

过敏反应：对卫生巾、避孕套、洗涤剂等化学物质过敏，或对内裤材质（如化纤）敏感，可能引发接触性皮炎，表现为局部红肿、瘙痒刺痛。

局部刺激：长期穿紧身裤导致局部潮湿闷热，或过度清洁阴道破坏正常菌群，均可能诱发瘙痒刺痛。

三、妇科疾病及特殊生理状态

宫颈炎/盆腔炎：炎症上行感染时，分泌物增多刺激外阴，可能伴随腰腹部酸痛、性交痛。

妊娠期及更年期：孕期激素变化导致阴道pH值改变，更年期雌激素下降使阴道黏膜变薄，均易引发瘙痒刺痛。

四、应对建议与注意事项

日常护理：用温水清洗外阴，避免肥皂或洗液冲洗阴道；穿棉质透气内裤，避免紧身衣物；性生活前后注意清洁，减少刺激性物质接触。

及时就医：若症状持续超过3天未缓解，或伴随发热、分泌物异常、排尿困难等，需尽快到妇科就诊，通过白带常规等检查明确病因。

治疗原则：明确感染类型后对症治疗，如霉菌性阴道炎需抗真菌药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），细菌性阴道炎常用甲硝唑类药物；过敏引起者需避免过敏原并外用抗过敏药膏。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 512-515.

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛.妇产科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 245-250.