发布于 2026-09-17
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我是失眠了，这是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为特征的睡眠障碍，长期失眠会影响身心健康，需及时识别和干预。
失眠可分为原发性失眠（无明确躯体或精神疾病）和继发性失眠（由疾病、药物或环境因素引发）。入睡困难表现为躺下30分钟以上无法入睡，睡眠维持障碍指夜间频繁醒来超过2次，早醒后难以再入睡且总睡眠时间不足6小时。儿童青少年失眠常伴随白天注意力不集中、情绪烦躁；老年人则可能出现睡眠片段化和早醒，需警惕认知功能下降风险。
生理因素包括年龄增长导致褪黑素分泌减少，女性更年期激素波动影响睡眠节律。心理因素中，工作压力、焦虑抑郁情绪会激活交感神经，使大脑皮层持续兴奋。环境因素如噪音、光线、床垫不适等破坏睡眠环境。生活习惯方面，睡前摄入咖啡因、酒精或剧烈运动，以及长期熬夜形成的生物钟紊乱，都是常见诱因。此外，慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等躯体疾病也会诱发继发性失眠。
建立规律作息，固定23点前入睡、7点起床，即使周末也保持相近时间。优化睡眠环境，保持卧室黑暗（使用遮光窗帘）、安静（<30分贝）、温度18~22℃。睡前1小时避免电子设备，可进行放松训练如深呼吸、渐进式肌肉放松。饮食上，晚餐避免高脂、辛辣食物，睡前可饮用温牛奶（含色氨酸助眠）。药物方面，非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆） 需在医生指导下短期使用，褪黑素受体激动剂 仅适用于昼夜节律紊乱者。中医调理可尝试酸枣仁汤（需辨证使用）或穴位按摩（神门穴、涌泉穴），但需注意严禁自行服用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：187-192.
[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2023)[R].北京：科学技术文献出版社，2023.
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