发布于 2026-09-17
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中医科看诊需遵循「症状描述→四诊合参→辨证论治」流程，常见症状包括疲劳乏力、胃肠不适、睡眠障碍等，需结合舌象脉象综合判断。
就诊前需整理症状清单，记录症状出现时间、频率及诱因，如「近2周晨起口苦、胁肋胀闷」。携带既往病历、检查报告（如血常规、胃镜结果），避免空腹就诊。
核心症状：明确主症（如「持续3天腹泻」），避免模糊表述；
伴随表现：记录次要症状（如「腹泻时伴腹痛、黏液便」）；
特殊体征：描述舌象（如「舌体胖大、边有齿痕」）、脉象（如「脉滑数」），首次出现中医术语需注解（如「齿痕舌（舌头边缘有牙齿压迫痕迹）」）。
望诊：观察面色、舌苔（如「白腻苔提示寒湿」）；
闻诊：注意气味（如「口气酸腐多为食积」）；
问诊：系统询问饮食、二便、睡眠等（如「夜尿2次/晚，伴腰膝酸软」）；
切诊：触按腹部（如「胃脘部压痛」）、诊脉（需避免情绪紧张影响脉象结果）。
体质辨识：结合年龄（如儿童「纯阳之体」易外感）、生活习惯（久坐族多痰湿）；
证型判断：如「肝郁脾虚证」（情绪抑郁+便溏），需区分虚实主次；
诊疗方案：开具中药汤剂（需辨证加减）或中成药（如逍遥丸，严禁自行服用），配合艾灸、穴位贴敷等外治法。
参考文献：
[1]国家中医药管理局. 中医诊断学[M]. 北京：中国中医药出版社，2021：12-35.
[2]世界卫生组织. Traditional Chinese medicine： international standardization of terminology and classification[R]. Geneva： WHO，2019：45-60.
[3]中国中西医结合学会. 亚健康中医临床指南[J]. 中国中西医结合杂志，2019，39(5)：523-527.
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