发布于 2026-09-17
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睾丸炎与附睾炎在解剖位置、病因及症状表现上有明显区别，前者多由病毒感染引起睾丸实质炎症，后者常因细菌感染导致附睾管阻塞性炎症，两者可单独发病也可相互影响。
睾丸是产生精子的器官，位于阴囊内偏后位置；附睾是附着在睾丸上方的细长结构，负责储存和输送精子，两者通过睾丸输出小管相连。睾丸炎主要累及睾丸实质（即精子生成的曲细精管区域），而附睾炎则局限于附睾组织（精子运输通道），炎症扩散时可能相互累及形成“睾丸附睾炎”。
睾丸炎常见病因包括病毒感染（如腮腺炎病毒，尤其儿童期易感）和细菌感染（如大肠杆菌），病毒感染常伴随全身症状；附睾炎多由细菌逆行感染（如尿道感染、前列腺炎蔓延）或性传播疾病（如淋球菌、衣原体）引发，中青年男性因性活跃期卫生习惯不良更易发病。两者均可能因外伤、久坐、憋尿等诱发局部血液循环障碍加重炎症。
睾丸炎表现为睾丸突然肿大、疼痛（可放射至腹股沟），触诊时睾丸质地硬且触痛明显，严重时阴囊皮肤红肿发热，可能伴随高热（39℃以上）、恶心呕吐；附睾炎则以附睾部位疼痛为主，早期附睾尾部肿大触痛，后期可累及整个附睾甚至与睾丸融合，疼痛位置更靠近阴囊外侧，全身症状相对较轻（低热或无发热）。儿童睾丸炎需警惕腮腺炎病毒感染，成人附睾炎需排查性传播疾病。
两者均需及时就医，睾丸炎以抗病毒/抗生素治疗为主，必要时需住院观察；附睾炎急性期需卧床休息、冷敷止痛，慢性期可热敷促进吸收。治疗期间严禁自行服用抗生素或中药方剂，需根据病原体类型（病毒/细菌）选择敏感药物，同时避免性生活2~4周直至症状完全消退。
参考文献：
[1]吴欣娟， 主编.外科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 597-601.
[2]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人急性附睾炎诊疗专家共识（2020版）[J].中华泌尿外科杂志， 2020， 41(5)： 321-325.
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