发布于 2026-09-17
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双肾周围炎是细菌感染引发的双侧肾脏周围脂肪及筋膜急性炎症，常继发于肾盂肾炎或全身感染，需及时治疗避免肾功能损伤。
细菌感染：多由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌通过血液或淋巴系统播散至肾周间隙，少数因邻近器官感染（如胰腺脓肿）直接蔓延。儿童、糖尿病患者及免疫力低下人群风险更高。
诱发因素：长期憋尿、尿路结石、前列腺增生等导致的尿路感染未控制，或皮肤、呼吸道感染后细菌入血，均可能引发炎症。
全身表现：突发高热（39~40℃）、寒战、乏力，部分伴恶心呕吐。儿童可能仅表现为哭闹、精神萎靡。
局部症状：双侧腰背部持续性疼痛，深呼吸或弯腰时加重，可触及肾区叩击痛。严重时出现腰腹部肿胀、皮肤发红发热。
辅助检查：血常规示白细胞显著升高（中性粒细胞为主），血培养可能检出致病菌；CT增强扫描可见肾周脂肪间隙模糊、积液或脓肿形成。
西医治疗：早期足量静脉输注广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦），疗程通常2~4周。若形成脓肿需超声引导下穿刺引流，同时纠正脱水及电解质紊乱。
中医辅助：急性期可辨证使用五味消毒饮加减（金银花、蒲公英等清热解毒），缓解期用四妙丸健脾利湿。严禁自行服用，必须面诊辨证。
预防感染：保持会阴部清洁，多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿；糖尿病患者需严格控制血糖。
康复管理：治疗期间卧床休息，恢复期逐步增加活动量；定期复查尿常规、肾功能及超声，监测炎症吸收情况。
参考文献：
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