发布于 2026-09-17
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查肾功能主要检查血肌酐、尿素氮、尿酸、估算肾小球滤过率（eGFR）等指标，这些指标能反映肾脏滤过功能和代谢状态，辅助诊断肾脏疾病。
血肌酐（Cr）：肌肉代谢产物，经肾脏排泄，升高提示肾功能下降（肾脏无法有效排出代谢废物）。儿童因肌肉量不同，参考值需结合年龄调整。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，受饮食影响较大，升高可能因肾功能减退或高蛋白饮食引起。
尿酸（UA）：嘌呤代谢产物，升高可能提示痛风或肾功能受损，需结合肌酐判断排泄情况。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐计算肾脏滤过能力，直接反映肾功能水平，是诊断慢性肾病的核心指标。
儿童：婴幼儿肾功能尚未成熟，血肌酐参考值较低，需结合年龄判断；反复感染、脱水可能影响结果。
老年人：随年龄增长肾功能自然下降，eGFR需结合肌肉量校正，避免误判为肾功能不全。
孕妇：孕期血容量增加、肾脏负担加重，肌酐可能生理性降低，需动态监测。
空腹要求：血肌酐、尿素氮需空腹8~12小时采血，避免饮食干扰。
避免剧烈运动：检查前1~2天避免高强度运动，防止肌肉代谢增加导致肌酐假性升高。
药物影响：利尿剂、抗生素等可能影响肾功能指标，检查前需告知医生用药史。
单次异常：若指标轻度升高，可复查排除误差；持续异常需进一步做尿常规、肾脏超声等检查。
综合判断：肾功能异常需结合尿蛋白、尿红细胞、症状（如水肿、尿量变化）综合诊断，不可仅凭单一指标下结论。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(2)：189-192.
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