发布于 2026-09-17
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例假没来（医学称月经稀发或闭经）的原因包括生理发育阶段、内分泌失调、疾病影响及生活方式改变等，需结合年龄、伴随症状综合判断。
青春期女性初潮后1~2年内月经周期不规律属正常生理现象，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟。围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，雌激素水平波动，可出现月经周期延长、经量减少直至停经。
多囊卵巢综合征：卵巢排卵障碍导致雄激素升高，表现为月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛等症状。
甲状腺功能异常：甲状腺激素过多（甲亢）或不足（甲减）均可干扰月经周期，甲减患者常伴疲劳、怕冷等症状。
高泌乳素血症：垂体分泌过多泌乳素抑制排卵，常见于垂体微腺瘤，可伴随乳房溢乳。
慢性疾病：糖尿病、慢性肝炎、肾病等慢性消耗性疾病可导致月经紊乱。
药物副作用：长期服用抗抑郁药、避孕药、激素类药物可能影响内分泌平衡。
手术与创伤：子宫或卵巢手术、放疗后可能暂时闭经，子宫内膜结核可造成不可逆闭经。
体重异常：过度节食或肥胖均会影响下丘脑功能，导致雌激素合成不足。
精神压力：长期焦虑、抑郁等情绪障碍可通过神经-内分泌途径抑制排卵。
环境变化：突然出差、气候变化等应激因素可能导致暂时性月经推迟。
若月经推迟超过7天且排除生理性因素，建议就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。严禁自行服用激素类药物，需在医生指导下明确病因。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性月经健康管理专家共识(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):198-203.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2022:89-92.
[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断与治疗指南(2021)[R].Geneva: World Health Organization，2021.
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