发布于 2026-09-17
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失眠的治疗需结合生活方式调整、认知行为干预及必要的药物辅助，长期失眠者建议优先寻求专业医生指导。
通过改变对睡眠的负面认知和行为习惯改善睡眠。睡眠限制疗法要求在固定时间起床，逐步延长卧床时间；刺激控制疗法减少床的非睡眠功能（如工作、玩手机），仅在困倦时上床。研究证实CBT-I可使入睡潜伏期缩短50%，长期疗效优于药物且无副作用[1]。
保持卧室温度18~22℃、光线昏暗（可用遮光窗帘）、噪音≤30分贝。固定作息（包括周末）可强化生物钟，睡前1小时远离电子屏幕（蓝光抑制褪黑素分泌）。睡前避免咖啡因、酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期）及大量进食，可适量饮用温牛奶（含色氨酸）或薰衣草茶[2]。
中医认为失眠与心脾两虚、阴虚火旺等相关。心脾两虚型（伴乏力、食欲差）可在中医师指导下服用归脾丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）；阴虚火旺型（伴心烦、盗汗）可用酸枣仁汤加减。穴位按摩（如按揉神门穴、涌泉穴）可辅助放松神经，但需配合整体调理[3]。
短期失眠可使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），需严格遵医嘱控制疗程（通常不超过2周），避免依赖性。褪黑素（0.5~5mg）仅适用于昼夜节律紊乱者，长期失眠需排查焦虑抑郁等共病因素，在精神科医生指导下规范用药[4]。
参考文献：
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2017，50(9)：629-635.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
[3]王艳杰，林洪生.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021：156-162.
[4]WHO.International Classification of Sleep Disorders(3rd ed)[M].2019：123-128.
