发布于 2026-09-17
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性功能障碍检查需从病史采集、基础检查到专项评估逐步进行，包括体格检查、实验室检测、影像学检查及心理评估等，以明确病因并制定针对性方案。
病史问诊：需详细记录症状持续时间、频率及诱因（如心理压力、慢性疾病等），同时排查既往手术史、外伤史及用药情况（如降压药、激素类药物等）。
体格检查：重点观察第二性征发育情况（如睾丸大小、阴毛分布），触诊睾丸质地、前列腺形态，检查外生殖器有无畸形或感觉异常。
激素水平检测：包括睾酮（雄激素）、促黄体生成素、促卵泡生成素等，评估内分泌功能是否异常（如睾酮降低可能提示性腺功能减退）。
血液生化检查：检测血糖、血脂、肝肾功能，排查糖尿病、高脂血症等慢性疾病对血管及神经的损害。
尿常规与前列腺液检查：排查泌尿系统感染、前列腺炎等炎症因素，必要时进行病原体培养。
超声检查：通过睾丸超声观察睾丸血流、结构，排查精索静脉曲张、睾丸萎缩等器质性病变；前列腺超声可评估前列腺大小及回声。
夜间阴茎勃起监测：通过传感器记录夜间睡眠中阴茎勃起次数、硬度及持续时间，区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。
心理量表评估：采用国际通用的焦虑抑郁量表（如PHQ-9、GAD-7）及性功能问卷（如IIEF-5），明确心理因素在性功能障碍中的作用。
特殊场景模拟检查：必要时进行性刺激诱发试验、海绵体注射血管活性药物试验，评估血管与神经调节功能。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断与治疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-392.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：542-545.
[3]李红，王艳杰.中西医结合治疗男性性功能障碍的专家共识[J].中国中西医结合杂志，2021，41(3)：321-325.
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