发布于 2026-09-17
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小儿肺炎的5个常见症状包括发热（体温常＞38.5℃且持续不退）、咳嗽（频繁且伴随呼吸急促）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟、1~5岁＞40次/分钟）、喘息（喉咙发出“嘶嘶”声）及精神差（烦躁不安或嗜睡）。
小儿肺炎引发的发热多为持续性中高热（38.5~40℃），通常持续3~5天，抗生素治疗后体温可能下降但易反复。需注意：婴幼儿体温调节中枢未成熟，可能仅表现为低热或无热，不能单纯以体温判断病情严重程度。
早期多为刺激性干咳，1~2天后痰液增多转为湿性咳嗽，严重时咳嗽伴随呕吐、胸痛。若咳嗽频繁影响进食和睡眠，或出现呼吸时肋骨间凹陷（三凹征），提示气道阻塞风险。
正常儿童安静时呼吸频率：＜1岁＞50次/分钟、1~5岁＞40次/分钟、5~12岁＞30次/分钟。肺炎时呼吸急促常伴随鼻翼扇动、嘴唇发绀（发紫），严重者出现点头样呼吸（呼吸时身体前后晃动），需立即就医。
肺部听诊可闻及固定湿啰音（类似“水泡破裂声”），部分患儿因气道痉挛出现喘息（呼气延长、哮鸣音）。婴幼儿不会吐痰，痰液堵塞气道时可能出现“呼噜呼噜”声，需警惕痰液黏稠导致的呼吸困难。
患儿常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，婴幼儿拒奶、哭闹不止。重症肺炎可能伴随脱水（尿量减少、口唇干燥）、呕吐、腹泻等。需特别注意：新生儿肺炎可能无明显咳嗽，仅表现为吃奶差、呼吸急促、呻吟。
参考文献：
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[3]American Academy of Pediatrics.Pneumonia in Children[J].Pediatrics，2020，145(3)：e20200123.
