发布于 2026-09-17
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失眠是指持续或反复出现的睡眠困难,表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒,导致日间疲劳、注意力不集中等症状,长期失眠会影响身心健康。
医学上失眠分为原发性(无明确病因)和继发性(由躯体疾病、精神障碍或环境因素引发),持续时间<1周为短期失眠,>1个月为慢性失眠。中国睡眠研究会指出,成年人每日理想睡眠时长为7~9小时,失眠者常伴随睡眠效率(实际睡眠时间/卧床时间)<85%。
典型症状包括入睡困难(躺下30分钟无法入睡)、睡眠维持障碍(夜间频繁醒来>2次)、早醒后无法再入睡,同时伴随日间功能受损,如注意力下降、情绪烦躁、工作效率降低等。《中国成人失眠诊断与治疗指南》(2017)明确诊断需满足症状持续>1个月,每周发生≥3次,且对生活质量产生负面影响。
生理因素包括年龄增长(褪黑素分泌减少)、激素变化(如女性更年期);心理因素有焦虑、抑郁等情绪障碍;环境因素如噪音、光线刺激;生活习惯包括睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)、咖啡因摄入过量;疾病因素如睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进等。青少年失眠常与学业压力相关,老年人则多因慢性疼痛或药物副作用诱发。
改善措施包括建立规律作息(固定入睡/起床时间)、优化睡眠环境(保持黑暗、安静、凉爽)、睡前放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松);饮食上避免睡前3小时摄入咖啡因、酒精及高脂食物;认知行为疗法(CBT-I)是慢性失眠的首选非药物干预方法,药物治疗需在医生指导下短期使用(如佐匹克隆),且严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-160.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:205-208.
















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