发布于 2026-09-17
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抑郁症检查需结合量表测评、病史采集和医学评估，通过专业工具量化症状严重程度，排除躯体疾病后明确诊断。
PHQ-9量表：由9个问题组成，覆盖情绪低落、睡眠食欲变化等核心症状，得分≥10提示可能存在抑郁症状（数字分级法）。
SDS抑郁自评量表：采用10个因子分计算标准分，标准分≥53分为轻度抑郁，≥63分为中重度抑郁（中国心理卫生协会推荐）。
精神科医师问诊：通过「症状持续时间（≥2周）、典型症状（兴趣丧失、自责自罪）、躯体症状（早醒、体重变化）」三要素判断病程特征。
病史采集：需追溯家族史（抑郁症遗传度约30%-40%）、既往发作史及重大生活事件（如创伤后应激障碍共病风险）。
基础体检：测量血压、心率，检查甲状腺功能（甲亢/甲减均可能引发抑郁症状），排查贫血、维生素D缺乏等躯体疾病。
实验室检测：推荐血常规、肝肾功能、电解质、性激素六项，必要时进行头颅MRI排除脑器质性病变（如脑萎缩）。
青少年抑郁：需结合发育评估（如学习能力下降、社交退缩），采用儿童抑郁量表（CDI）并结合家长观察。
老年抑郁：常以躯体不适为首发症状，需重点鉴别血管性抑郁（多有卒中史），建议增加Hachinski缺血量表评分。
检查结果需由精神科医师综合判断，严禁自行服用抗抑郁药物，若出现自杀倾向或症状加重，应立即前往正规医疗机构就诊。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：130-136.
[2]World Health Organization.ICD-11：International Classification of Diseases 11th Revision[R].Geneva：WHO Press，2018.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：45-68.
