发布于 2026-09-17
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尿检是通过分析尿液成分，辅助诊断泌尿系统疾病、监测肾功能及排查全身疾病的常用检查手段，可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等指标。
尿蛋白：正常尿液仅含微量蛋白，若持续阳性可能提示肾小球损伤（如肾炎）或肾小管重吸收功能异常。
红细胞与隐血：尿液中出现红细胞（镜检＞3个/高倍视野）或隐血阳性，可能源于泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤。
白细胞与亚硝酸盐：白细胞增高提示感染（如肾盂肾炎、膀胱炎），亚硝酸盐阳性多为大肠杆菌等革兰阴性菌感染。
尿糖：正常尿糖阴性，糖尿病患者血糖＞8.9mmol/L时尿糖可阳性，需结合血糖值判断。
尿酮体：饥饿、糖尿病酮症酸中毒时尿酮体阳性，孕妇剧烈呕吐也可能出现暂时性酮体。
尿胆原与胆红素：两者同时阳性提示肝细胞性黄疸或溶血性黄疸，单独胆红素阳性可能为胆道梗阻。
肾功能评估：尿肌酐/血肌酐比值可反映肾小球滤过率，尿微量白蛋白可早期发现糖尿病肾病。
药物监测：某些药物（如庆大霉素、甲氨蝶呤）需通过尿检监测浓度，避免肾毒性。
特殊人群检查：高血压、糖尿病患者建议每3~6个月复查尿常规，儿童发热伴尿频需排查尿路感染。
留取规范：留取晨尿中段尿（排尿过程中弃去前段，保留中间部分），容器需清洁干燥。
时间要求：建议2小时内送检，避免尿液久置导致蛋白变性、细菌繁殖影响结果。
干扰因素：剧烈运动、发热、女性月经期可能出现暂时性尿蛋白或红细胞升高，需排除干扰后复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病肾脏病防治指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：361-368.
[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊尿动力学检查专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(7)：809-813.
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