发布于 2026-09-17
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男性附件炎（附睾-睾丸炎）表现为阴囊坠胀、睾丸疼痛，伴发热或局部红肿，多因病原体感染（如大肠杆菌、支原体）或尿液反流引发。
局部疼痛：睾丸或附睾区隐痛、胀痛，活动后加重，严重时可放射至腹股沟或下腹部。
伴随体征：阴囊皮肤红肿、触痛明显，附睾/睾丸肿大，部分患者可触及硬结或波动感（提示脓肿形成）。
全身症状：急性发作时伴发热（38~39℃）、乏力、寒战，慢性期症状较轻，可能仅隐痛或坠胀感。
感染途径：
上行感染：尿道炎、前列腺炎等炎症经输精管逆行扩散至附睾/睾丸（最常见）。
血行感染：身体其他部位感染（如扁桃体炎、肺炎）通过血液循环播散。
直接蔓延：阴囊皮肤破损或邻近器官炎症（如精囊炎）扩散。
高危因素：
长期憋尿、久坐导致前列腺充血，增加感染风险；
免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）；
性传播疾病（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）是年轻男性常见诱因。
与附睾炎区别：睾丸炎以睾丸实质肿胀为主，附睾炎以附睾尾部肿大明显，两者常合并存在（称为附睾-睾丸炎）。
与睾丸扭转鉴别：扭转表现为突发剧烈疼痛、睾丸上抬，需紧急手术，而附件炎疼痛逐渐加重，无明显体位变化。
及时就医：急性发作需24~48小时内就诊，避免延误导致脓肿或睾丸萎缩。
药物治疗：抗生素（如头孢类、喹诺酮类）需足量足疗程，严禁自行服用；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
生活护理：卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷缓解疼痛，避免性生活及辛辣刺激饮食。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-328.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1654-1658.
