发布于 2026-09-17
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检查盆腔炎需通过妇科内诊、超声检查、血常规、分泌物检测等综合评估，明确炎症部位及程度，为治疗提供依据。
双合诊：医生通过阴道和腹部双手配合检查，触摸子宫、卵巢及盆腔组织是否有压痛、包块或增厚感，初步判断炎症范围（通俗说：用手按压腹部和阴道内检查，看有无异常触感）。
三合诊：增加直肠指检，更清晰判断后穹窿及盆腔后部病变（通俗说：在双合诊基础上，从肛门检查盆腔后部情况）。
超声检查：经阴道超声是首选，可观察子宫、输卵管及盆腔积液情况，明确是否存在输卵管增粗、卵巢包块或游离液体（通俗说：通过声波成像看盆腔内部结构，判断有无积水或肿块）。
MRI检查：必要时用于复杂病例，能更清晰显示盆腔软组织炎症细节（通俗说：对超声难以判断的复杂情况，用更精细的成像技术检查）。
血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症（通俗说：抽血检查血液中炎症细胞数量，判断感染严重程度）。
C反应蛋白(CRP)：升高提示体内存在炎症反应，可辅助评估病情活动度（通俗说：检测血液中一种炎症标志物，反映炎症轻重）。
阴道分泌物检查：通过涂片或培养明确病原体（如淋球菌、衣原体等），指导针对性用药（通俗说：取阴道分泌物化验，确定感染的具体病菌）。
腹腔镜检查：仅用于疑难病例，可直视盆腔并取活检，但属于有创检查（通俗说：通过腹部小孔插入摄像头，直接观察盆腔内部情况）。
后穹窿穿刺：怀疑盆腔积脓时，抽取积液化验，明确脓液性质（通俗说：从阴道后穹窿处穿刺抽液，判断是否为化脓性炎症）。
检查需结合病史、症状及检查结果综合判断，避免盲目检查。若出现下腹痛、发热、异常分泌物等症状，应及时就医，由医生决定检查项目。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.盆腔炎性疾病诊治指南(2014年修订版)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：4-7.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：264-266.
