发布于 2026-09-17
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例假不正常需检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、血常规等项目，必要时做宫腔镜或诊断性刮宫。检查前需空腹，避开月经期，记录月经周期规律。
通过抽取静脉血，检测促卵泡生成素（FSH）（调控卵泡发育）、促黄体生成素（LH）（促进排卵）、雌二醇（E2）（维持子宫内膜）、孕酮（P）（调节月经周期）、睾酮（T）（雄激素水平）、泌乳素（PRL）（影响月经和乳汁分泌）。月经第2~4天检测基础水平，可判断卵巢功能和内分泌紊乱类型。
经阴道超声可清晰观察子宫形态（是否有肌瘤、息肉）、子宫内膜厚度（正常8~14mm）、卵巢大小及卵泡数量，排查器质性病变如多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢囊肿等。
抽血查TSH（促甲状腺激素）、游离T3/T4，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）常导致月经紊乱，尤其甲减可能引发月经过多或闭经。
排查贫血（如缺铁性贫血）、血小板异常等血液系统问题，凝血功能异常可能导致经期延长或经量增多。
若超声提示内膜异常增厚或回声不均，需进一步做宫腔镜直视检查，或通过诊断性刮宫取内膜组织病理分析，排除子宫内膜癌等恶性病变。
检查前需注意：避免剧烈运动，保持情绪稳定，记录近3个月月经周期、经期、经量变化，便于医生综合判断。检查结果需结合年龄、病史及症状综合解读，严禁自行服用激素类药物，务必遵循专业医生指导。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-150.
[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021:78-85.
[3]国家卫生健康委员会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2018年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35(1):1-6.
