发布于 2026-09-17
8800次浏览
小儿惊厥治疗需分紧急处理、病因控制、预防复发三阶段，紧急时保持呼吸道通畅、降温止惊，后续针对病因治疗，预防复发需长期管理。
防窒息：立即将患儿侧卧，解开衣领，清除口腔分泌物，避免舌咬伤（严禁强行塞物），保持呼吸通畅。
快速止惊：惊厥发作时，可按压人中、合谷穴（需轻柔操作），同时拨打急救电话；若持续惊厥超过5分钟，需立即送医，遵医嘱使用地西泮等止惊药物（严禁自行服用）。
降温处理：体温超过38.5℃时，用温水擦浴或退热贴物理降温，避免酒精擦浴，必要时遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚（严格按剂量服用）。
高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，控制体温后可预防复发，避免过度捂热，日常增强体质。
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，需使用抗生素或抗病毒药物（需静脉给药），配合降颅压治疗，病程中监测生命体征。
规律用药：若为癫痫或复杂型高热惊厥，需遵医嘱长期服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），不可自行停药或减量。
家庭护理：记录发作时间、持续时长及伴随症状，避免诱发因素（如睡眠不足、过度疲劳），定期复查脑电图及血常规。
心理支持：向家长普及惊厥知识，避免过度焦虑，指导正确急救方法，必要时寻求心理干预。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 中国儿童癫痫诊疗指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志， 2021， 59(12)： 1089-1095.
[2] 王卫平， 孙锟， 常立文. 儿科学(第九版)[M]. 人民卫生出版社， 2018： 253-257.
[3] 中国医师协会急诊医师分会. 儿科急诊处理专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志， 2020， 29(8)： 1101-1106.
