发布于 2026-09-17
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抑郁症的诊断需由精神科/心理科医生依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）或《精神疾病诊断与统计手册第5版》（DSM-5），结合症状持续时间、严重程度及社会功能影响综合判断。
情绪低落：持续2周以上的显著悲伤、空虚感，或对日常活动兴趣显著减退（如以前喜欢的运动、社交完全提不起劲）。
精力下降：无故感到疲劳、乏力，即使轻微活动也觉耗竭，日常自理（如洗漱、进食）变得困难。
认知功能异常：注意力难以集中、记忆力减退，反复出现“活着没意思”等消极想法，甚至有自杀念头或行为。
躯体症状：睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲骤变（体重增减＞5%/月）、不明原因的躯体疼痛（如头痛、背痛）。
轻度抑郁：症状持续2周以上，社会功能轻度受损（如工作效率下降但仍能维持基本生活）。
中度抑郁：症状明显影响社交/学习/工作，出现明显回避行为（如拒绝与人交流）。
重度抑郁：伴随强烈自杀倾向，需立即干预，部分患者出现幻觉、妄想等精神病性症状。
排除器质性疾病（如甲状腺功能减退、脑肿瘤）或物质滥用（如酒精、药物依赖）引发的继发性抑郁。
需与正常情绪波动（如短暂悲伤）、适应障碍（明确应激事件后3个月内缓解）鉴别。
1.量表评估：常用PHQ-9（抑郁筛查量表）、SDS（抑郁自评量表）初步筛查。
2.精神检查：医生通过交谈观察情绪表达、思维逻辑及行为表现。
3.病程追踪：需连续观察2周以上症状是否持续存在，避免单次情绪低落误判。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准第3版[M].济南：山东科学技术出版社，2001：108-115.
[2]世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社，1993：112-125.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：45-58.
