发布于 2026-09-18
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甲状五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺功能状态。
促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调控，升高常见于甲减，降低提示甲亢，孕妇、老年人可能存在生理性波动。
游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）与游离甲状腺素（游离T4）：直接反映甲状腺激素活性，升高提示甲亢，降低可能为甲减，糖尿病、肝病患者需结合临床判断。
总三碘甲状腺原氨酸（总T3）与总甲状腺素（总T4）：结合游离指标可更全面评估甲状腺功能，甲亢时升高，甲减时降低，肾病综合征等特殊情况可能出现假性异常。
特殊人群注意事项：孕妇需在孕早期、孕中期、孕晚期分别监测TSH和甲状腺素，调整用药；老年人若TSH轻度异常，需结合症状和其他指标综合判断，避免过度治疗。
