发布于 2026-09-18
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甲亢碘131治疗剂量需根据甲状腺大小、吸碘率等因素个体化确定，通常单剂量范围在5~100毫西弗（mCi）之间，具体方案由核医学科医生评估决定。
碘131治疗剂量主要基于甲状腺重量和24小时碘摄取率（RAIU）计算。公式为：剂量（mCi）=甲状腺重量（g）×RAIU（%）×0.05~0.12。例如，甲状腺中度肿大（20~30g）且RAIU为50%时，常用剂量约10~15mCi。儿童患者因甲状腺对辐射更敏感，剂量通常比成人低10%~20%。
甲状腺大小：超声测量甲状腺体积是核心指标，体积越大需剂量越高。Graves病患者若甲状腺明显肿大（>40g），可能需分次治疗。
治疗史：既往碘131治疗失败者需增加剂量，但需避免单次剂量过高导致永久性甲减。
单次碘131剂量通常不超过100mCi，多数患者在治疗后2~3个月出现症状缓解。治疗后需定期监测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），约30%~50%患者可能在6~12个月内发展为甲减，需终身补充左甲状腺素。治疗后1个月内避免接触婴幼儿及孕妇，减少辐射暴露风险。
参考文献:
[1]中国医师协会核医学医师分会.碘131治疗分化型甲状腺癌指南(2020版)[J].中华核医学与分子影像杂志，2020，40(12):753-762.
[2]王荣福， 安锐.核医学诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社，2021:156-168.
