发布于 2026-09-18
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同位素治疗甲亢通过口服放射性碘-131，利用其释放的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌，从而缓解甲亢症状。治疗前需完成甲状腺功能、核素扫描等检查，确定适宜剂量，治疗后需定期监测甲状腺功能变化。
治疗前需完成甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）检测，明确甲亢类型及严重程度；进行甲状腺核素扫描，评估甲状腺大小及碘摄取能力，以确定放射性碘剂量。同时需排查妊娠、哺乳期女性，以及严重肝肾功能不全者等禁忌人群。
采用口服放射性碘-131溶液，剂量根据甲状腺大小、吸碘率及体重计算，通常单次给药。治疗后1~2周可见症状改善，甲状腺激素水平逐渐下降，多数患者3~6个月内甲状腺功能恢复正常。儿童及青少年患者需适当调整剂量，避免影响甲状腺发育。
治疗后需隔离1~2周，减少放射性碘对周围人群的影响；避免剧烈运动及高碘饮食，如海带、紫菜等；定期复查甲状腺功能（治疗后1、3、6个月），监测激素水平及甲状腺大小变化。若出现明显乏力、颈部肿胀等症状，需及时就医排查甲状腺炎等并发症。
适用于药物治疗无效、复发或不愿手术的甲亢患者，尤其适合合并甲状腺结节的患者。但可能导致永久性甲减，需终身补充甲状腺激素；对甲状腺明显肿大或有压迫症状者，需先控制症状再考虑治疗。治疗后需严格遵循医嘱，定期随访监测。
参考文献:
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5):401-410.
[2]王椿，李红.核医学[M].北京:人民卫生出版社，2022:156-162.
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