发布于 2026-09-18
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阿司匹林是否可以长期服用，需根据具体病情和个体风险综合判断，心脑血管疾病高危人群通常需长期服用，但需严格遵医嘱并监测出血风险。
心脑血管疾病高危人群（如冠心病、脑梗死病史、高血压合并糖尿病等）需长期服用小剂量阿司匹林（75~100mg/日），通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心梗、脑梗复发风险。研究显示，此类患者长期用药获益远大于短期风险。
健康人群（无明确心脑血管疾病风险）、有出血倾向（如胃溃疡、血小板减少）或正在服用抗凝药物者，长期服用可能增加胃黏膜损伤、脑出血等风险。此外，阿司匹林可能影响肾功能，慢性肾病患者需谨慎使用。
监测出血风险：注意有无黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等症状，定期检查血常规和便潜血。
胃黏膜保护：建议同时服用胃黏膜保护剂（如质子泵抑制剂），避免空腹服药。
特殊人群调整：老年患者（≥75岁）需评估出血与血栓风险，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用。
长期服用需坚持规律用药，不可自行停药或调整剂量，突然停药可能增加血栓风险。如需停药，应提前咨询医生，逐步过渡并密切观察症状变化。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国缺血性脑卒中长期管理指南(2021)[J].中华心血管病杂志，2021，49(11)：1045-1060.
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