发布于 2026-09-18
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腹外疝最常见的疝内容物是小肠（尤其是小肠中的空肠和回肠），其次为大网膜组织，其他较少见的内容物包括盲肠、阑尾、乙状结肠等腹腔脏器。
腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点或孔隙向外突出形成的包块。小肠占据腹腔大部分空间，且活动度大，当腹壁存在先天性或后天性薄弱区域（如腹壁切口愈合不良、老年人腹壁肌肉萎缩等）时，小肠容易通过薄弱处向外突出。这种疝在腹股沟疝、股疝等类型中尤为常见，约占所有腹外疝内容物的60%~70%。
大网膜是腹腔内富含脂肪和血管的腹膜皱襞，质地较坚韧，常伴随小肠一同疝出。大网膜疝出后可能因局部血液循环受压出现疼痛或嵌顿风险，但其症状通常较小肠疝更为隐匿。在腹壁切口疝或白线疝中，大网膜与小肠共同构成疝内容物的情况较为多见，约占20%~30%。
少数情况下，盲肠、阑尾、乙状结肠等腹腔脏器也可能成为疝内容物，尤其在股疝或闭孔疝中。这些器官疝出时可能伴随严重并发症，如肠缺血、肠坏死等，需紧急手术处理。此外，女性患者的卵巢或输卵管偶可进入疝囊，但临床发生率极低，不足5%。
婴幼儿腹股沟疝以小肠疝出为主，而老年患者因腹壁肌肉松弛，大网膜或脂肪组织疝出比例相对升高。儿童股疝罕见，若出现需警惕嵌顿风险。妊娠后期女性因腹压增高，腹壁薄弱处可能同时容纳小肠和子宫附件，需特别注意鉴别诊断。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(6)：409-413.
