发布于 2026-09-18
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肱骨外科颈骨折是发生在肱骨（上臂骨）靠近肩关节的骨折类型，因骨折部位在肩关节下方的外科颈区域得名，常见于中老年人跌倒或外力撞击，儿童较少见。
肱骨外科颈是肱骨大结节、小结节下方与肱骨干交界处的稍窄区域，此处骨质较薄且血供丰富，周围有肩袖肌群附着，是肩关节活动的重要结构[1]。该部位骨折常合并肩关节囊、韧带损伤，可能影响肩部功能恢复。
外力损伤：跌倒时手掌撑地或肩部直接撞击是主要诱因，中老年人因骨质疏松更易发生粉碎性骨折[2]。
年龄因素：骨质疏松患者骨密度下降，轻微外力即可导致骨折；儿童骨骼弹性好，骨折多为青枝型。
病理因素：如骨肿瘤、感染等疾病可能破坏骨质结构，增加骨折风险。
局部疼痛：肩关节活动时疼痛加剧，休息后稍缓解，骨折部位有压痛感。
肿胀畸形：伤侧肩部可能出现肿胀，严重时可见肩部外形改变或异常活动。
活动受限：肩关节主动/被动活动均明显受限，无法完成抬臂、外展等动作。
保守治疗：无明显移位的骨折可采用三角巾悬吊制动，配合消肿止痛药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
手术治疗：移位明显或粉碎性骨折需手术复位内固定，术后早期进行肩关节功能锻炼。
康复注意：恢复期应避免过度负重，循序渐进进行肩部活动度训练，预防关节僵硬。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2020：267-268.
[2]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨近端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2021，41(5)：289-295.
【免责声明】本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。文中药物使用需在专业医师指导下进行，避免自行用药。
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