发布于 2026-09-18
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牙齿掉了一大块需尽快就医检查，根据牙齿缺损程度选择树脂充填、嵌体修复或根管治疗后冠修复，儿童需注意乳牙缺损可能影响恒牙发育。
牙齿缺损多由龋病（俗称蛀牙）、外伤或牙釉质发育不全引起，需通过口腔CT和临床检查判断牙髓（牙神经）是否暴露。若仅为牙釉质或浅层牙本质缺损，可直接进行复合树脂充填；若牙髓已暴露或牙齿劈裂至牙本质深层，需先进行根管治疗（清除感染牙髓组织），再做牙冠修复。
儿童乳牙缺损（如奶瓶龋导致的切牙大面积缺损）需尽早干预，因乳牙过早缺失会导致邻牙倾斜、恒牙萌出位置异常。临床推荐使用玻璃离子水门汀充填（对牙髓刺激小，可释放氟离子防龋），缺损过大时需制作不锈钢预成冠保护，避免恒牙萌出障碍。
树脂充填：适用于中小面积缺损，24小时内完成，美观性接近自然牙，但需避免咬硬物（如坚果壳）以防树脂脱落。
嵌体修复：针对较大缺损（如邻面龋），需制取牙体印模，在技工室制作树脂或瓷嵌体，通过粘接剂固定，耐用性优于树脂充填。
临时应急措施：缺损后若疼痛明显，可临时使用无糖口香糖封闭缺损处，避免冷热刺激，切勿自行服用止痛药（如布洛芬），以免掩盖病情。
修复后24小时内禁食辛辣、过冷过热食物，2周内避免用患牙咀嚼黏性食物。日常需使用含氟牙膏（含氟量1000ppm以上），每天刷牙2次+使用牙线，每半年进行口腔检查，防止继发龋发生。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：215-223.
[2]儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病防治指南(2019)[J].中华口腔正畸学杂志，2020，27(2)：78-83.
