发布于 2026-09-18
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疝囊是人体组织或器官通过体内正常或异常的孔隙、薄弱点突出形成的囊性结构，内含液体或器官组织，常见于腹股沟、脐部等部位。
疝囊由腹壁薄弱区域（如腹股沟管、股环等）的腹膜外组织构成，当腹内压力增高（如咳嗽、便秘）时，腹腔内的脏器（如肠管、大网膜）会被推向薄弱处，突破腹壁筋膜层形成囊状突起。囊壁内层为腹膜，外层包裹着腹壁肌肉和筋膜组织，内部常含有游离液体或疝内容物（如肠管、脂肪等）。
腹股沟疝：男性多见，表现为腹股沟区可复性肿块，站立或用力时明显，平卧后缩小或消失，部分患者伴随坠胀感或疼痛。
脐疝：多见于婴幼儿，表现为脐部半球形隆起，哭闹或用力时增大，安静时缩小，成人脐疝需警惕嵌顿风险。
切口疝：腹部手术后切口处出现肿块，站立或用力时明显，平卧后可部分缩小，常伴随切口愈合不良或感染史。
疝囊内容物若长期受压或嵌顿，可能导致肠管缺血坏死、肠梗阻、感染等严重并发症。嵌顿时表现为肿块突然增大、剧痛、呕吐、停止排气排便，需紧急就医。
诊断：通过体格检查（触诊肿块可复性）、超声或CT检查明确疝囊位置、大小及内容物性质。
治疗：1岁以下婴幼儿脐疝可暂观察，多数可自行闭合；成人及嵌顿疝需手术治疗，常用术式包括传统疝修补术、腹腔镜疝修补术等，具体术式需根据患者情况选择。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-330.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：217-223.
[3]中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.中国成人腹股沟疝诊疗指南（2021版）[J].中华外科杂志，2021，59(6)：481-485.
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