发布于 2026-09-18
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非萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及生活方式调整，以药物干预+生活管理为主，必要时根除幽门螺杆菌，同时避免刺激因素。
适用人群：Hp阳性者（约占非萎缩性胃炎患者60%~80%）。
治疗方案：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据药敏试验调整。严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃酸相关症状：反酸、烧心者，可短期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），抑制胃酸分泌。
胃黏膜保护：铋剂（如枸橼酸铋钾）或硫糖铝可在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合。
动力不足：餐后饱胀、嗳气者，可服用莫沙必利等促动力药，加速胃排空。
饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入；儿童需注意避免零食、冷饮刺激。
情绪调节：长期焦虑、压力大易诱发胃炎，可通过冥想、运动等方式缓解，必要时寻求心理干预。
特殊人群：孕妇、老年人优先通过饮食和生活方式改善，用药需严格遵医嘱。
复查建议：Hp根除后4~8周需复查呼气试验；伴有肠化、异型增生者，建议每6~12个月胃镜随访。
预防复发：避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），如需用药应同时服用胃黏膜保护剂。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）[J].中华消化杂志，2017，37(12)：809-816.
[2]《内科学》（第9版，人民卫生出版社）[M].2018：354-358.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人慢性胃炎防治共识意见（2019年，北京）[J].中国实用内科杂志，2019，39(11)：961-967.
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