发布于 2026-09-18
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拔牙时通常会使用局部麻醉，过程中不会感到明显疼痛，但术后可能有轻微不适，矫正牙齿前拔牙是常见方案，目的是为牙齿排列提供空间。
拔牙过程中，医生会在牙龈处注射含肾上腺素的局部麻醉剂（含血管收缩剂的利多卡因），通过阻断神经传导实现无痛操作。麻醉起效后，牙齿周围组织会暂时失去痛觉，但可能有轻微酸胀感。根据《口腔正畸临床操作指南》（2020版），现代麻醉技术可使95%以上患者在拔牙时无明显疼痛。
术后疼痛程度因人而异，主要与以下因素相关：
牙齿位置：阻生智齿（埋伏在颌骨内的智齿）因拔除难度大，术后反应可能更明显，疼痛持续约1~3天；
个体差异：对疼痛敏感者可能感觉更明显，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；
操作创伤：复杂拔牙（如多根牙）可能导致术后肿胀，轻微疼痛属正常愈合反应。
约60%~70%的正畸患者需拔牙，主要针对拥挤牙列（牙齿排列过于紧密）。根据《口腔正畸学》（第8版），规范拔牙可避免牙齿过度倾斜，降低复发风险。目前主流观点认为，健康恒牙拔除后不会影响咀嚼功能，且邻牙会逐渐调整位置填补间隙。
术前准备：避免空腹，保持良好睡眠，可提前1小时服用止痛药（需遵医嘱）；
术后护理：冰敷面部（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀，24小时内避免刷牙漱口；
饮食管理：选择温凉流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣刺激，戒烟戒酒。
参考文献：
[1]中华口腔医学会口腔正畸专业委员会.口腔正畸临床操作指南[J].中华口腔医学杂志， 2020， 55(3)： 201-205.
[2]张震康， 俞光岩， 王兴.口腔正畸学[M].第8版.北京： 人民卫生出版社， 2018： 123-135.
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