发布于 2026-09-18
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脚后跟疼痛多因足底筋膜劳损（足底筋膜炎：足底连接脚跟的筋膜反复牵拉引发炎症）、跟骨退行性改变（跟骨骨刺：骨质增生刺激周围组织）或跟腱炎（跟腱炎：跟腱反复摩擦发炎）所致，久站或走路过久会加重局部压力。
长期站立或行走时，足底筋膜（连接脚跟与脚趾的坚韧组织）持续受牵拉，易引发无菌性炎症。表现为晨起或久坐后脚跟刺痛，行走后加重，按压脚跟内侧或中央有压痛。《中医筋伤学》指出，长期劳损会导致局部气血运行不畅，形成“气滞血瘀”型疼痛[1]。
随着年龄增长，跟骨（脚跟骨）边缘易因力学刺激形成骨质增生（骨刺），压迫周围软组织。典型症状为站立时脚跟尖刺痛，行走初期明显，活动后稍缓解但仍隐痛。西医研究表明，体重过大、扁平足或高弓足人群更易发生跟骨退变[2]。
跟腱（连接小腿肌肉与脚跟的强韧纤维束）反复紧张或过度使用（如频繁跑步、跳跃）易引发炎症。疼痛集中在脚跟上方2~3厘米处，活动时加重，局部可能肿胀或僵硬。中医认为“久行伤筋”，过度劳累导致跟腱失养，气血凝滞而痛[1]。
职业因素：教师、护士等需长期站立人群，足底压力负荷增加。
足部结构异常：扁平足（足弓塌陷）或高弓足（足弓过高）会改变足底受力分布。
年龄与肥胖：30~50岁人群及BMI≥28者风险更高，体重每增加1kg，足底压力增加3~5kg。
出现上述症状时，建议减少久站、穿缓冲性好的鞋子，急性期（疼痛剧烈时）可冷敷缓解。若持续2周以上无改善，需到骨科或康复科就诊，通过超声或X光明确病因。中医可采用针灸（如针刺昆仑、太溪穴）或中药熏洗（艾叶、红花等活血通络）辅助治疗[1]。
参考文献:
[1]王和鸣.中医筋伤学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-160.
[2]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-296.
