发布于 2026-09-18
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甲减是甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢减低疾病，常见于自身免疫异常、碘摄入异常或甲状腺手术/放疗后。
甲状腺是人体代谢"引擎"，分泌的甲状腺激素（T3、T4）调节全身代谢率。甲减时激素不足会导致代谢减缓，引发怕冷、乏力、体重增加等症状，儿童可表现为生长发育迟缓、智力发育障碍（甲状腺功能减退症)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(1)：1-5.
自身免疫性甲减：占全部病例90%以上，以桥本甲状腺炎最常见，机体产生针对甲状腺的抗体（如TPOAb），逐渐破坏甲状腺组织[J].中国实用内科杂志，2020，40(6)：498-502.
碘缺乏或过量：长期缺碘导致甲状腺激素合成原料不足（如山区居民），而高碘饮食也可能诱发甲状腺自身免疫反应。
医源性因素：甲状腺手术切除过多腺体、放射性碘治疗后，或长期服用抗甲状腺药物过量。
女性（尤其是20~40岁育龄期）发病率是男性的5~8倍，孕期甲减可能影响胎儿神经发育[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：189-193.
有甲状腺疾病家族史者风险增加，需定期监测甲状腺功能。
早期症状隐匿：易被误认为"亚健康"，表现为疲劳、记忆力下降、便秘、月经紊乱等。
儿童甲减需警惕：身高增长缓慢、表情呆滞、皮肤粗糙等，需尽早筛查甲状腺功能。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(1)：1-10.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-170.
[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：23-35.
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