阑尾炎用药需以控制感染、缓解症状为目标，首选抗生素治疗，中医辅助用药需辨证使用，但单纯药物无法根治，化脓性或坏疽性阑尾炎必须手术。一、抗生素治疗原则一线用药：头孢类（如头孢曲松）联合甲硝唑，覆盖需氧菌与厌氧菌，适用于非手术治疗或术前控制感染。用药规范：需足量、足疗程（通常5~7天），避免自行停药导致复发或耐药菌产生。儿童调整：需根据体重计算剂量，避免肝肾毒性风险。二、中医辅助用药要点辨证分型：瘀滞型（转移性右下腹痛）可用大黄牡丹汤加减，湿热型（发热、便溏）用复方大承气汤，严禁自行服用，必须面诊辨证。注意事项：儿童、孕妇及脾胃虚寒者慎用苦寒攻下药物，可能加重腹痛或腹泻。三、对症处理药物疼痛管理：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解轻中度疼痛，但需排除穿孔风险，避免掩盖病情。发热控制：体温＞38.5℃时可使用对乙酰氨基酚，避免与其他退热剂叠加使用。四、用药禁忌与警示绝对禁用：未确诊时使用强效止痛药（如吗啡），可能延误诊断；自行服用泻药或灌肠可能诱发阑尾穿孔。特殊人群：糖尿病、肝肾功能不全者需调整用药方案，老年患者慎用广谱抗生素。五、非药物治疗配合饮食管理：急性期禁食禁水，缓解期从流质（米汤）逐步过渡至半流质（粥类），忌油腻辛辣。体位调整：右侧卧位可减轻阑尾牵拉疼痛，避免剧烈活动加重炎症渗出。参考文献: [1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(6):401-404. [2]陈志强,林洪生.中西医结合外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021.189-192. [3]中国医师协会外科医师分会.中国成人急性阑尾炎诊疗流程专家共识意见(2019)[J].中华消化外科杂志,2019,18(10):901-906.