发布于 2026-09-20
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强心药物主要分为西药类正性肌力药（如洋地黄类、β受体激动剂）和中成药类（需辨证使用），需在医生指导下规范应用。
洋地黄类（如地高辛）：通过抑制心肌细胞膜钠钾ATP酶，增强心肌收缩力，减慢心率，常用于心力衰竭和房颤控制心室率，严禁自行调整剂量。β受体激动剂（如多巴酚丁胺）：短期静脉使用，适用于急性心衰或心源性休克，需监测血压和心率。磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）：用于对洋地黄反应不佳的慢性心衰急性加重期，需严格控制剂量。
参麦注射液：含人参、麦冬，适用于气阴两虚型心衰，症见心悸气短、乏力自汗（需在医生指导下使用）。芪苈强心胶囊：由黄芪、人参等组成，具有益气温阳、活血通络作用，适用于气虚血瘀型心衰，严禁自行服用。生脉饮（党参方）：适用于气阴两虚型心悸，缓解胸闷气短症状，需辨证使用。
儿童心衰需谨慎使用洋地黄，新生儿禁用地高辛；孕妇慎用β受体阻滞剂；肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间需监测电解质（尤其是血钾）、心电图变化，出现恶心呕吐、黄绿视等症状立即停药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(3)：195-226.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1645-1660.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药成方制剂卷(2020年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2021：1245-1248.
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