孕妇做糖耐量试验(OGTT)通常在孕24~28周进行,步骤包括空腹采血、口服75g葡萄糖水后分别于1小时和2小时采血,通过血糖值判断是否存在妊娠糖尿病。
一、检查前准备时间选择:需空腹8~14小时(前一天晚8点后禁食,可少量饮水),试验当天早晨完成空腹采血。饮食控制:检查前3天正常饮食,避免高糖高脂食物,保持规律作息。药物注意:停用影响糖代谢的药物(如糖皮质激素),若有感冒等疾病需提前告知医生。
二、试验过程空腹采血:抽取空腹静脉血3ml,检测空腹血糖值。口服葡萄糖:将75g葡萄糖粉溶于250~300ml温水中,5分钟内喝完,从喝第一口开始计时。定时采血:分别于服糖后1小时、2小时再次采血,共需3次血糖检测。
三、结果判断标准正常范围:空腹血糖<5.1mmol/L,1小时血糖<10.0mmol/L,2小时血糖<8.5mmol/L。异常诊断:若其中一项超标(如空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L),即可诊断妊娠糖尿病。
四、注意事项特殊情况处理:若采血时出现头晕、恶心等低血糖症状,可立即饮用葡萄糖水缓解。后续干预:确诊后需控制碳水化合物摄入,每周监测血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]王临虹,朱军.妊娠和哺乳期糖尿病诊断与治疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(9):891-898.