发布于 2026-09-20
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心脏主动脉瓣钙化是主动脉瓣随年龄增长或疾病影响出现钙盐沉积，导致瓣膜僵硬狭窄的退行性病变，常见于中老年人群。
主动脉瓣是心脏泵血时控制血流方向的"单向阀门"，正常瓣膜柔韧有弹性。随着年龄增长（尤其65岁以上人群），瓣膜逐渐发生纤维化和钙盐沉积，类似水管生锈变硬，导致瓣膜开合受限。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病会加速这一过程，形成动脉粥样硬化斑块并累及瓣膜[1]。
年龄因素：≥65岁人群发生率超40%，是生理性退化的主要表现。
基础疾病：高血压患者风险增加2~3倍，糖尿病患者钙盐沉积速度加快。
生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、肥胖者更易发病。
遗传倾向：家族性高胆固醇血症患者发病年龄可提前至30~40岁。
多数患者早期无症状，严重时出现胸闷、气短、乏力等心功能不全表现。通过心脏超声检查可明确诊断，表现为瓣膜增厚、活动度降低及跨瓣压差增大。心电图和胸片可辅助判断心脏形态改变，但确诊需依靠超声心动图[2]。
控制基础病：严格管理血压（目标<130/80mmHg）、血糖和血脂。
生活方式调整：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
药物治疗：他汀类药物稳定斑块，利尿剂缓解水肿，严禁自行服用抗凝血药。
手术指征：重度狭窄伴晕厥、心绞痛者需评估瓣膜置换术。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
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