发布于 2026-09-20
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顺产并非必须侧切，侧切是针对产程中可能出现胎儿窘迫、会阴条件差等情况的医疗干预手段，而非常规操作。
侧切主要用于缩短第二产程、保护会阴组织。当出现胎儿窘迫（如胎心异常）、产妇会阴弹性差（如高龄初产妇）、宫缩乏力导致产程延长等情况时，侧切可降低会阴撕裂风险。研究表明，符合指征的侧切能减少严重会阴裂伤概率，降低母婴并发症发生率[1]。
多数产妇无需侧切，自然分娩过程中，胎儿头部对会阴的压迫可使局部组织逐渐扩张，多数产妇能耐受正常分娩。WHO推荐非医疗指征的侧切率应控制在10%以下，以促进自然产道恢复[2]。若产妇会阴条件良好、产程进展顺利，医生通常优先选择自然分娩而非侧切。
近年来，会阴切开术逐渐被改良，如会阴切开缝合术与自然裂伤缝合术的效果相近。此外，产钳助产、胎头吸引器等技术可辅助分娩，减少会阴损伤。产妇在孕期控制体重增长、坚持凯格尔运动，可增强盆底肌弹性，降低侧切需求[3]。
无论是否侧切，产后均需注意伤口护理，保持外阴清洁干燥，避免感染。轻度撕裂或侧切伤口通常1~2周愈合，严重裂伤需更长时间。若出现伤口红肿、渗液或疼痛加剧，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：1001-1005.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines on Physical Activity for Health[R].Geneva： WHO Press，2020：56-62.
[3]Lowdermilk D L， Perry S M， Cashion K， et al.Maternal Child Nursing Care[M].St Louis： Elsevier Saunders，2020：654-689.
