发布于 2026-09-20
4617次浏览
动脉粥样硬化早期常无症状，随着血管狭窄加重或斑块破裂，可出现胸痛、头晕、肢体麻木等症状，严重时引发心梗、脑梗等致命事件。
胸痛胸闷：冠状动脉粥样硬化时，心肌供血不足可引发胸骨后压榨性疼痛，常在劳累或情绪激动后出现，休息后缓解（医学上称为"心绞痛"）。若疼痛持续不缓解超过20分钟，可能提示急性心肌梗死。
头晕头痛：脑动脉粥样硬化导致脑部供血不足时，会出现头晕、头痛症状，尤其在突然起身或疲劳时加重，部分患者可能伴有记忆力减退、注意力不集中。
肢体麻木疼痛：下肢动脉粥样硬化时，患者常出现间歇性跛行（行走数百米后小腿酸痛、乏力，休息后缓解），严重时静息状态下也会疼痛，夜间加重。足背动脉搏动减弱或消失是重要体征。
皮肤异常改变：长期缺血可导致皮肤干燥、毛发脱落、趾甲变厚，严重时出现溃疡或坏疽，常见于糖尿病合并动脉粥样硬化患者。
儿童青少年：罕见但需警惕，家族性高胆固醇血症患者可能在青少年期出现黄色瘤（眼睑周围或关节处黄色结节），需尽早筛查血脂。
老年人：因血管代偿能力较强，症状可能不典型，常以不明原因的胸闷、气短、乏力为首发表现，需结合血压、血脂等指标综合判断。
突发剧烈胸痛伴大汗、恶心呕吐，可能是急性心梗；
单侧肢体突然无力、言语不清，可能是脑梗死前兆；
不明原因的血压波动或血脂异常，需警惕早期动脉粥样硬化。
若出现上述症状，应及时就医检查血脂、血压、颈动脉超声等项目，早期干预可显著降低心脑血管事件风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(2)：109-122.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：233-245.
