发布于 2026-09-21
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肺孢子丝菌病治疗以抗真菌药物为主，结合局部处理和支持治疗，需根据感染类型与免疫状态调整方案。
首选药物：伊曲康唑（广谱抗真菌药，可口服或静脉注射），适用于轻中度感染；两性霉素B（需监测肾功能，用于重症或不耐受伊曲康唑者）。
疗程规范：系统性感染需持续治疗6~12周，皮肤型疗程通常3~6个月，具体遵医嘱。
皮肤/皮下感染：手术切除+药物辅助，避免挤压；外用5-氟胞嘧啶软膏（需配合口服药）。
黏膜/播散性感染：联合抗真菌药，如两性霉素B雾化吸入辅助治疗呼吸道症状。
免疫低下患者：调整免疫抑制剂剂量，必要时短期使用糖皮质激素减轻炎症反应。
并发症管理：合并呼吸衰竭需机械通气，贫血/营养不良者补充营养制剂。
儿童：优先选择伊曲康唑口服液（需严格按体重计算剂量），避免肝毒性累积。
孕妇：仅限两性霉素B治疗（致畸风险较低），禁用伊曲康唑。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.肺孢子丝菌病诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3):201-206.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-127.
[3]世界卫生组织.全球真菌病监测报告(2022)[R].Geneva:WHO Press，2022.
