发布于 2026-09-21
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糜烂性胃溃疡的治疗需根据病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激等）选择抑酸药、胃黏膜保护剂，必要时联用抗生素。治疗期间需避免辛辣刺激饮食，规律作息。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤，是促进糜烂愈合的核心药物。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面修复。
四联疗法：含铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑），疗程10~14天，需遵医嘱足疗程服用，避免耐药性。
停药后复查：治疗结束4周后需通过呼气试验确认HP是否根除。
对症缓解：胃酸过多者可加用H?受体拮抗剂（如法莫替丁），但需在医生指导下使用。
饮食管理：避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物，规律进餐，少食多餐，减轻胃部负担。
老年人与儿童：儿童需按体重调整剂量，老年人慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），避免加重胃黏膜损伤。
孕妇/哺乳期：用药前需咨询医生，优先选择对胎儿影响较小的PPI类药物。
参考文献：
[1]中国消化内镜学会. 中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J]. 中华消化内镜杂志，2018，35(4)：221-225.
[2]葛均波，徐永健，王辰. 内科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：357-360.
