发布于 2026-09-21
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普通成年人群建议从50岁开始每5~10年做一次肠镜检查，有家族史或高危因素者需提前至40岁并缩短检查间隔至3~5年。
健康成年人若无高危因素，首次肠镜检查建议在50岁进行，后续每5~10年复查一次。这一建议基于《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》提出的筛查策略，能有效覆盖80%以上的结直肠癌发病风险。若首次检查发现息肉，需根据病理结果遵医嘱缩短复查周期（如3~6个月）。
具有以下因素者属于高危人群：①一级亲属（父母、兄弟姐妹）患结直肠癌；②本人有结直肠腺瘤病史；③长期吸烟、肥胖、糖尿病或炎症性肠病。此类人群建议40岁开始筛查，首次检查后每3~5年复查一次，具体需结合息肉数量和病理类型调整。儿童期发病的家族性息肉病患者需更早开始监测，具体方案由专科医生制定。
检查前3天需低渣饮食，检查前1天服用清肠药物（如聚乙二醇电解质散），确保肠道排空至水样便。检查当日需空腹，高血压患者可正常服用降压药。糖尿病患者需提前调整降糖方案，避免检查前低血糖。
对肠镜不耐受者，可选择CT结肠成像或粪便免疫化学试验（FIT）作为替代。FIT检测每1~2年一次，阳性者需进一步做肠镜。但替代检查无法发现早期息肉，不能完全替代肠镜的诊断价值。
参考文献：
[1]中国国家癌症中心.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020)[J].中华肿瘤杂志，2020，42(10)：721-730.
[2]美国预防服务工作组(USPSTF).结直肠癌筛查指南[J].JAMA，2016，315(15)：1644-1656.
