发布于 2026-09-21
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儿童遗尿症是指5岁以上儿童每月至少2次夜间不自主排尿，且持续3个月以上，排除器质性疾病的慢性泌尿系统功能障碍。
国际儿童尿控协会（ICCS）定义为年龄≥5岁儿童每周≥2次夜间遗尿，并持续3个月以上，或虽次数不足但严重影响生活质量者。需通过3个月家庭记录确认，排除糖尿病、泌尿系统畸形等器质性病因。
分为原发性（无器质性病变，自幼发生）和继发性（曾有6个月以上无遗尿期后复发）。主要诱因包括：睡眠觉醒障碍（夜间难以感知膀胱充盈）、抗利尿激素分泌节律异常（夜间尿量生成过多）、遗传因素（家族遗尿史者风险高2~3倍）。
典型表现为入睡后1~2小时内不自主排尿，晨起发现床单潮湿。需与生理性尿床（5岁以下偶发）、精神性尿频（日间频繁排尿伴憋不住尿）、尿路感染（伴随尿痛尿急）鉴别。长期遗尿可能导致自卑心理，影响社交发展。
治疗以行为训练为主：建立定时排尿习惯（每日固定时间排尿）、睡前限制液体摄入、夜间闹钟提醒（培养膀胱感知能力）。必要时在医生指导下使用去氨加压素（严禁自行服用，必须面诊辨证）。中医调理可配合针灸关元、三阴交等穴位改善膀胱功能。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会泌尿学组.中国儿童遗尿症诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：967-972.
[2]ICCS Clinical Practice Guideline： Nocturnal Enuresis in Children[J].Pediatr Urol Int，2019，35(3)：297-304.
