发布于 2026-09-21
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耳朵里有硬耳屎（耵聍）时，可先尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，若无效或伴随疼痛、听力下降，需及时就医由医生处理。
滴药软化：取坐位或侧卧位，患耳朝上，每次滴入5%碳酸氢钠滴耳液3~4滴，使药液完全覆盖耵聍，保持头位10分钟，每日3~4次，连续2~3天待耵聍软化。注意：婴幼儿、鼓膜穿孔者慎用，需遵医嘱。
冲洗法：软化后可在医院由医生用温热生理盐水或专用冲洗器轻柔冲洗耳道，避免自行用棉签、挖耳勺等工具强行清理，以防损伤耳道或鼓膜。
避免频繁掏耳：每周掏耳不超过1次，用干净棉签轻轻擦拭外耳道口即可，勿深入耳道。
保持耳道干燥：洗澡、游泳后及时用干棉签吸干耳道水分，避免潮湿环境滋生细菌或耵聍结块。
特殊人群护理：老年人、糖尿病患者或耳道狭窄者，建议每1~3个月到医院检查耳道情况，由医生评估是否需清理。
自行处理后仍感耳痛、耳闷胀或听力下降；
耳道出血或出现脓性分泌物；
婴幼儿频繁哭闹、抓耳或不明原因拒食。
注意：硬耳屎切勿用尖锐工具或化学药物强行剥离，以免损伤耳道黏膜或引发感染。严禁自行服用任何药物，处理前建议先咨询耳鼻喉科医生明确耵聍性质及处理方案。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(6)：543-546.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编辑委员会. 临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M]. 北京：人民卫生出版社，2009：123-125.
