发布于 2026-09-21
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滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需根据病原体类型规范治疗，滴虫性阴道炎以甲硝唑类药物口服为主，霉菌性阴道炎常用抗真菌药物，同时需注意性伴侣同治及生活习惯调整。
全身用药：首选甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑口服，需夫妻同治以避免交叉感染。服药期间及停药3天内严禁饮酒，以防双硫仑反应。
局部辅助治疗：可使用甲硝唑栓剂或凝胶阴道给药，缓解外阴瘙痒等症状，但无法替代口服药物。
注意事项：月经期间需暂停阴道用药，改用口服药物；治疗期间避免性生活，直至双方均治愈。
抗真菌药物：以氟康唑、伊曲康唑等口服药物为主，或克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部用药。症状严重者需延长疗程至7~14天。
病因控制：长期使用广谱抗生素、糖尿病患者需积极治疗原发病；避免长期穿紧身化纤内裤，保持外阴干燥透气。
特殊情况：妊娠期患者需在医生指导下用药，禁用口服酮康唑类药物；反复发作的患者需排查免疫功能异常或糖尿病。
性伴侣同治：滴虫性阴道炎需双方同时服用甲硝唑，霉菌性阴道炎建议性伴侣使用抗真菌药膏涂抹阴茎。
复查要求：治疗结束后7~14天需复查白带常规，连续3次阴性方可视为治愈。
生活管理：每日用温水清洗外阴，避免过度冲洗阴道；内裤煮沸消毒，避免公共浴室交叉感染。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：829-834.
[2]王艳萍，李娟，张艳华.滴虫性阴道炎中西医结合治疗进展[J].中国妇幼健康研究，2021，32(8)：1123-1127.
