发布于 2026-09-21
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肠胃炎可通过典型症状（腹痛、腹泻、恶心呕吐）、诱因（饮食不洁、受凉）及伴随表现（发热、脱水）初步判断，需结合病史与检查明确诊断。
腹痛：多为脐周或上腹部阵发性绞痛，因肠道痉挛或炎症刺激所致。
腹泻：每日排便3~5次以上，多为黄色稀水便或黏液便，严重时呈水样便。
恶心呕吐：胃黏膜受刺激引发反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者伴酸臭味。
发热：炎症反应常伴低热（37.3~38℃），感染性肠胃炎可能高热（38.5℃以上）。
脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性差、头晕乏力，婴幼儿可能哭闹时眼泪少。
全身不适：肌肉酸痛、食欲减退，重症者可出现电解质紊乱（如低钾血症）。
饮食史：发病前1~2天内食用变质食物、未煮熟海鲜或生冷食物。
接触史：家庭或集体单位中多人同时发病，提示食物中毒或传染性肠胃炎。
基础疾病：糖尿病、肾功能不全患者感染后易发展为重症，需警惕。
与急性阑尾炎鉴别：后者右下腹固定压痛，伴白细胞升高。
与霍乱鉴别：剧烈呕吐、米泔水样便、迅速脱水为特征，需紧急就医。
中医辨证：急性肠胃炎属"泄泻""呕吐"范畴，寒湿型伴恶寒、苔白腻；湿热型伴口苦、肛门灼热，严禁自行服用中成药，需面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-797.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：105-110.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
