发布于 2026-09-21
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扁桃体发炎治疗需分类型处理，普通病毒感染以休息补水为主，细菌感染需抗生素，反复发作可考虑手术，儿童需特别注意退热与饮食。
扁桃体发炎分病毒性（占70%~80%）和细菌性（如链球菌感染），需通过血常规、咽拭子培养鉴别。病毒性多伴咽痛、发热、咳嗽，无脓点；细菌性常高热、扁桃体红肿有脓点。儿童扁桃体炎需警惕反复感染引发风湿热等并发症。
发热咽痛：体温＞38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（用药需遵说明书），儿童避免阿司匹林。含服西瓜霜含片等润喉药物可缓解局部不适。
局部护理：用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻黏膜水肿。冷敷颈部或温敷颈部（根据症状调整）可缓解疼痛。
细菌性感染：需医生开具抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天以彻底清除链球菌，避免耐药性。严禁自行服用抗生素，滥用可能导致肠道菌群失调。
反复发作处理：每年发作＞5次，或引发睡眠呼吸暂停的患者，可在医生评估后考虑扁桃体切除术。术后需注意伤口出血、感染风险。
儿童：6岁以下扁桃体炎多为生理性肥大，需优先保守治疗，避免过度切除；5岁以下避免使用含氯己定的漱口水。
孕妇：首选青霉素类药物，禁用喹诺酮类和磺胺类，用药前必须咨询产科医生。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1120-1125.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022：105-107.
