发布于 2026-09-21
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腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺部炎症，多见于婴幼儿和免疫力低下人群，典型表现为高热不退、咳嗽、呼吸困难等，严重时可引发多器官损伤。
高热持续：多为稽留热（体温39~40℃持续不退），发热周期可达1~3周，抗生素治疗无效。
呼吸道症状：早期表现为干咳，1~2天后出现呼吸急促、喘息，肺部听诊可闻及湿啰音（类似水泡破裂声）。
精神萎靡：婴幼儿可出现嗜睡、烦躁交替，成人表现为乏力、食欲减退。
消化道症状：部分患儿伴呕吐、腹泻，严重者出现脱水（皮肤干燥、尿量减少）。
呼吸困难：病情进展后出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝凹陷），需及时吸氧或机械通气。
多器官损伤：可并发心肌炎（心跳加快）、脑炎（抽搐、意识障碍），少数出现DIC（凝血功能障碍）。
婴幼儿：易合并支原体感染，表现为皮疹（约1/3病例出现）和胸腔积液。
免疫低下者：可能发展为坏死性肺炎，CT可见"铺路石征"（肺泡内渗出物形成的网格状影像）。
腺病毒肺炎需通过咽拭子核酸检测确诊，治疗以对症支持为主，利巴韦林（广谱抗病毒药）仅在重症早期短期使用，糖皮质激素需严格评估后使用。【注：本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱】
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.腺病毒肺炎诊疗方案(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：143-147.
[3]WHO.Pneumonia： Integrated Management of Childhood Illness[R].Geneva： WHO Press，2022：45-50.
