发布于 2026-09-21
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肺栓塞护理需从症状监测、用药管理、康复训练及预防复发多维度展开，核心措施包括密切观察生命体征、规范抗凝治疗、早期活动与饮食调节。
呼吸与循环监测：密切观察患者呼吸频率、血氧饱和度及心率变化，若出现突发胸痛、咯血或呼吸困难加重，需立即报告医护人员。
体位调整：急性期患者应绝对卧床休息，避免剧烈翻身；病情稳定后可抬高床头30°~45°，促进静脉回流并减轻呼吸困难。
抗凝治疗护理：严格遵医嘱服用华法林或新型口服抗凝药（如利伐沙班），严禁自行调整剂量；服用华法林期间需定期监测凝血功能（INR值），避免出血风险。
出血观察：注意牙龈出血、皮下瘀斑等症状，注射低分子肝素时需采用垂直进针法并按压穿刺点5~10分钟，避免揉搓。
渐进式活动：卧床期间可进行踝泵运动（勾脚、伸脚动作），预防下肢深静脉血栓；病情稳定后在医生指导下逐步增加活动量，避免久坐久站。
呼吸功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸训练，每日3次，每次10~15分钟，改善通气效率。
饮食管理：低盐低脂饮食，多摄入富含膳食纤维的食物（如芹菜、燕麦），保持每日饮水量1500~2000ml，预防便秘（便秘时避免屏气用力）。
高风险人群注意：长期卧床者、肿瘤患者及产后女性需特别注意下肢保暖，避免久坐，定期进行肢体按摩促进血液循环。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5):401-412.
[2]中国医师协会急诊医师分会.肺栓塞急诊诊断与治疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志，2022，31(8):961-968.
